一、呼吸機氧電池失效的判斷
觀察氧濃度監測情況,如果測量值與設置值偏差較大,先檢查氧源問題,看氧氣壓力(240 ~ 600kPa, 一般在400kPa左右)、流量(一般在120L/min)、氧濃度(100%)是否正常,另外考慮空氧混合器是否正常,排除以上可能,如果氧濃度測量值與設置值比較偏差超過10% 至少30s,可判為氧電池已經失效,曾有一臺拉斐爾呼吸機報警“氣道內氧濃度過高”查看氧濃度設置值為50%,而測量值>80%,雖然做氧電池校正通過,但值偏差仍遠遠>10%,基本可判斷是氧電池問題,從其它同型號呼吸機拆一個氧電池試機正常,確定是原氧電池失效。
有些廠商對氧電池的檢測是分別在21%、100% 氧濃度環境下測氧電池輸出電壓(假設分別為X、YmV),分析X/21%、Y/100%兩者偏差是否在5%允許范圍內,如實測一個德國IT公司的M-04 氧電池,置于正常空氣中(21% 氧濃度)輸出13.9mV,置于100%純氧下,輸出66.3mV,實際誤差遠低于5%,初步判斷此氧電池正常。還有一種較簡便的方法就是利用氧濃度測定儀核對。氧濃度測定儀一般手持帶顯示屏,能在數秒內測出氧氣濃度,精度達1%~ 2%。
當呼吸機氧濃度設置值與測量值差異較大,可在通氣管道中接入氧濃度測定儀,觀察氧濃度測定儀的測量值與呼吸機本身氧濃度設置值、測量值哪一項較一致,正常時誤差不應超過5%,方便確定故障。
二、呼吸機氧電池的更換時間
呼吸機氧濃度報警:這是使用過程中發生概率最多的報警現象。現代呼吸機幾乎無一不采用對呼吸機吸人氧濃度的監測功能。目前氧濃度的監測方法大多采用氧傳感器,其實質為電氣化學電池,因此俗稱氧電池。它的簡單原理是:被測混合氣體中的氧分子穿過氧傳感器后將金屬電極氧化,此時將產生與氧化反應大小成比例的電流;該電流送后級放大電路,便可以算出精確的氧氣濃度。由此可見,氧電池是一個消耗品,一般使用壽命1至1年半,這與呼吸機的使用頻率和使用時設置的氧濃度有關,高氧濃度的使用,氧電池的壽命會縮短。
另外,由于購買的氧電池是放置在真空的密封盒里,一旦打開與大氣接觸,即使不用,氧電池能量也會自然消耗。臨床使用時,常常出現氧濃度報警,絕大多數情況是氧電池的監測能力下降,不能對實際的氧濃度正確監測,導致報警。
有些呼吸機,可以在不脫開病人的情況下對氧電池進行校準,幫助判斷是否氧電池失效;另一些機型的呼吸機,則需要脫開病人后才能對氧電池進行測試。絕大多數機型的呼吸機在使用時可以將氧電池監測功能暫時關閉,以免報警音響不斷;但也有些機型,如靈智呼吸機則必須在脫開病人之后方可關閉氧電池的監測功能。如果關閉了該監測功能,必須密切觀察監測病人的血氣情況,以免發生真正的氧濃度設置不當故障。