隨著科技的發展,呼吸機在現代醫學中占有十分重要的位置 醫院根據臨床需要。呼吸機裝備越來越多.且種類繁多,性能、通氣的理論、技術、模式及特殊功能不斷地更新 這對于從事呼吸機維修的工程人員提出了更高要求。不僅要知道國內外常用呼吸機的結構、工作原理和性能特點。還要了解呼吸機治療方面的理論及儀器進展情況。
一、做好維修前準備工作
在進行維修前.必須了解所要進行維修的呼吸機工作原理、氣路和電路結構、主要特點。詳細閱讀其維修手冊。靈活掌握維修手冊提供的儀器自檢程序和錯誤代碼意義、常見故障現象和處理方法。因現在大部分呼吸機都采用微計算機控制。并具有自檢程序.如自檢不能通過。顯示錯誤代碼。儀器將無法工作 如果不知其代表意義。就難以對儀器故障進行分析與判斷。所以一定要知道自檢程序及錯誤代碼的意義其次,要了解呼吸機的使用方法。
確定有無誤操作情況 詳細了解有關呼吸機參數的設定、氣體連接、氧氣和空氣的壓力、患者連接以及故障表現等情況。從故障現象所涉及的功能人手,遵循從外到里、由易到難等原則來判斷故障所在部位。并找出故障產生原因。
二、呼吸機幾種常見故障
故障一,氣源不足。
分析與檢修
觀察空壓機和氧氣壓力(有條件的可使用氣壓表或測量儀),低于0.2MPa 判斷故障可能在空壓機和供氧系統 如果供氧壓力正常,故障可能在主機的氣路上。此種故障現象大都由空壓機故障引起各種呼吸機的空壓機大同小異,故障率都很高。主要表現:個別器件損壞或老化引起漏氣:氣泵不啟動:空壓機濾水不好,使壓縮空氣水汽過高,產生凝集,造成堵塞壓縮空氣氣流量和氣壓不足。大都是空壓機的接口、管道、濾水瓶、壓力調節器及氣泵的金屬膜片老化或損壞造成。這些都屬于易耗品,容易老化,應定期更換。氣泵不啟動或工作一段時間停機應檢查供電電壓是否正常、排氣扇是否停轉。如果排氣扇不工作,故障可能因排氣扇停轉而引起箱內溫度上升,氣泵處于過熱保護狀態。如排氣扇工作正常,氣泵不工作,可能為氣泵的軸承和線圈損壞臨床實驗室。
對于以上情況,應定期檢查空壓機濾水部分的電子閥、濾水瓶,定期更換濾水膜,否則,會造成壓縮空氣水汽過高,容易使連接的管道或器件有水凝集,不僅引起堵塞,而且縮短主機部分器件的使用壽命,如空氧混合器、傳感器等。特別是國產的空壓機,濾水部分不過關,常出現此故障.建議加一個濾水瓶。
故障二,呼吸機氣源壓力正常.主機氣路壓力不穩定或無壓(西門子900C)。
分析與檢修
觀察主機上的壓力表,調節工作壓力調節鈕,使之處于正常位置。檢查空氧混合器,用廠家提供的出氣插頭或用螺絲刀輕觸混合器快速接頭的出氣閥,觀察有無氣流輸出及強弱變化,檢查高壓進氣口、斜置控制滑竿處是否堵塞或閉合不好、細菌過濾器是否堵塞。
故障三,每分吸氣量與每分呼氣量指示有較大偏差或提示滿量程(西門子900C和西門子300)
分析與檢修 檢查呼吸機有無漏氣情況 將呼吸機設置為標準擋。開機檢查,發現能正常通氣但通氣量不能調節,故障原因多為呼氣流量傳感器工作不正常,取下呼氣流量傳感器,清洗并烘干,再試,故障依舊。說明傳感器已損壞,將呼氣和吸氣傳感器位置更換并調平衡,發現吸氣回路出現同種故障,說明流量傳感器損壞。為延長流量傳感器壽命,使用時應注意:患者管路安置位置不宜過高.蓄水瓶要及時清理,否則會使水汽回流導致傳感器損壞:儀器使用前應預熱,不然會造成水汽凝集:要定期清潔,更換傳感器的網塞。
故障四,儀器自檢不通過,做EST時.“0,solenoids”(氧電磁閥測試)測試不通過,且儀器重新啟動f呼吸機NPB740和NPB760)。
首先,要了解EsT步驟的意義是檢測進入機內的氧壓是否正常。檢查供氧系統氧壓在正常值范圍 按維修手冊提供的氧壓定標(02 preSSUre calib)方法進行定標。發現連接氧氣減壓調節器的壓力表壓力值超過22.338 MPa,調節氧氣減壓器。使壓力在22.338 MPa左右。再繼續定標。開機。儀器恢復正常。
故障五,儀器自檢通不過,做EsT時,“Ze.ming of P0”和“02 solenoids”(氧電磁閥測試)測試不通過f呼吸機NPB740和NPB760)。
按維修手冊提供的氧壓定標(0 pressure calib)方法進行定標,不能解決問題,說明故障在pressure solenoid PCB板上。
故障六,儀器能工作.但使用一定時間后不斷停機(呼吸機NPB740和NPB760)。
經檢查,發現電源部分的BBU PCB板出現問題,更換后,故障排除。
故障七,儀器自檢PEEP測試不通過 做PEEP定標。
故障排除(呼吸機NPB740和NPB760)。
維修呼吸機NPB740、NPB760和NPB840儀器,必須要詳細閱讀維修手冊,靈活掌握自檢程序(簡稱EST),知道所要檢測的功能,自檢程序涉及到檢測儀器本身許多功能,某一步驟自檢不通過,呼吸機將無法工作。而知道錯誤代碼的意義,對維修有很大的幫助。另外,還要掌握儀器的定標方法,定期對呼吸機進行EST自檢和定,排除可能造成故障的隱患。
三、儀器保養的注意事項
3.1 日常維護
(1)所有操作均要輕柔、仔細,防止損壞儀器及配件;
(2)檢查呼吸管道,保證緊密連接;
(3)檢查加熱濕化器的溫度和水罐,及時補充蒸餾水;
(4)檢查呼吸管道中的蓄水罐,及時清理積水;
(5)清洗空壓機進氣口的濾塵網,
(6)檢查主機高壓空氣進氣口的濾水瓶.排除積水;
3.2 定期檢查
(1)定期更換氧電池、皮囊、細菌過濾器。
(2)定期檢查和更換聚積瓶過濾器。
(3)定期檢查和更換空氧混合器過濾器。
(4)定期對儀器內部進行除塵,并檢查內部易老化的管道和過濾器。
(5)定期通電綜合檢查呼吸機功能。