打鼾,是由于呼吸過程中氣流高速通過上呼吸道的狹窄部位時,振動氣道周圍的軟組織而引起。在吸氣過程中較為明顯,呼氣過程中也可發生。由于打呼嚕使睡眠呼吸反復暫停,造成大腦、血液嚴重缺氧,形成低血氧癥,而誘發高血壓、腦心病、心率失常、心肌梗死、心絞痛。夜間呼吸暫停時間超過120秒容易在凌晨發生猝死。
OSAHS的治療常常需要呼吸機,而市場上呼吸機種類很多,怎么選擇?不論單水平(包括帶有壓力卸載功能)還是雙水平呼吸機,睡眠呼吸機的重要核心性能都是提供穩定的壓力“撐開”氣道。在一次呼吸過程中,如果呼吸機只是提供一個恒定壓力,會造成吸氣時面罩內壓力降低,呼氣時面罩內壓力升高。這會導致吸氣時因壓力不足出現氣道“塌陷”,呼氣時因壓力升高造成二氧化碳排出不暢而過多的積存于肺內。因此呼吸機必須要具備很好的快速動態壓力調節能力。這一能力取決于電機品質、傳感器性能和對電機的控制技術水平。
這里推薦一種簡易測試方法:
把呼吸機設置為CPAP模式,輸出壓力設置為9cmH2O,戴上面罩后平靜呼吸。不好的機器會出現的現象:吸氣時明顯感覺氣不足,呼氣時會感覺很費力。
在德國,保險公司為患者提供機器,要求10cmH2O下普通人呼吸(500ml氣量,每分鐘16次)時的壓力波動在±0.5cmH2O范圍內,超出范圍的不能給患者提供。目前市場上有個別產品波動可達到±4cmH2O甚至更大,可能價格很便宜,但會對治療產生危害,不利于健康。