阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)是一種病因不明的睡眠呼吸疾病,臨床表現有夜間睡眠打鼾伴呼吸暫停和白天嗜睡。由于呼吸暫停引起反復發作的夜間低氧和高碳酸血癥,可導致高血壓,冠心病,糖尿病和腦血管疾病等并發癥及交通事故,甚至出現夜間猝死。因此OSAHS是一種有潛在致死性的睡眠呼吸疾病。
病因
OSAHS 的直接發病機制是上氣道的狹窄和阻塞,但其發病并非簡單的氣道阻塞,實際是上氣道塌陷,并伴有呼吸中樞神經調節因素障礙。引起上氣道狹窄和阻塞的原因很多,包括鼻中隔彎曲、扁桃體肥大、軟腭過長、下頜弓狹窄、下頜后縮畸形、顳下頜關節強直,少數情況下出現的兩側關節強直繼發的小頜畸形,巨舌癥,舌骨后移等。此外,肥胖、上氣道組織黏液性水腫,以及口咽或下咽部腫瘤等也均可引起OSAHS。關于OSAHS的病因和發病機制,需進一步研究。
臨床表現
1.打鼾
睡眠中打鼾是由于空氣通過口咽部時使軟腭振動引起。打鼾意味著氣道有部分狹窄和阻塞,打鼾是OSAHS的特征性表現。這種打鼾和單純打鼾不同,音量大,十分響亮;鼾聲不規則,時而間斷。
2.白天嗜睡
OSAHS患者表現為白天乏力或嗜睡。
3.睡眠中發生呼吸暫停
較重的患者常常夜間出現憋氣,甚至突然坐起,大汗淋漓,有瀕死感。
4.夜尿增多
夜間由于呼吸暫停導致夜尿增多,個別患者出現遺尿。
5.頭痛
由于缺氧,患者出現晨起頭痛。
6.性格變化和其他系統并發癥
包括脾氣暴躁,智力和記憶力減退以及性功能障礙等,嚴重者可引起高血壓,冠心病,糖尿病和腦血管疾病。
那么患有重度阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的患者應該選擇哪種呼吸機呢?選擇呼吸機時應注意些什么呢?
選用單水平呼吸機就可以。如果條件允許的話,使用自動單水平會更舒適些,因為現在的呼吸機都有呼氣壓力釋放功能,便于呼出二氧化碳!
進口的有瑞思邁、偉康等;國產的瑞邁特,進口和國產的機器壽命都差不多。
建議:重度阻塞性睡眠呼吸暫停,重度阻塞性睡眠呼吸暫停是怎么回事這個沒有確切的答案。推薦使用呼吸機,雖然不完全能徹底的根除,但是沒有副作用,無創傷,療效快。如果使用得當,一臺呼吸機可以使用10年,(建議購買正品的呼吸機,質量、售后、服務都有保障)不建議手術,因為在我國傳統的手術治療方法包括切除肥大鼻甲、鼻息肉、扁桃體以及腭咽成形術和射頻消融療法,還有通過手術牽引前移上下頜骨以大幅度增加氣道寬度,以求明顯改善氣道阻塞癥狀。