一、腸內營養輸注泵應具備以下要求
1.使用方法清晰明確,面板按鍵操作簡單,易于使用;使用時較為安靜;
2.具有“聲音+視覺”報警裝置。在輸液通路中有空氣或存在防礙輸液速度的因素,如過濾膜堵塞、輸液管脫出及液體滴完時均可報警。 微電腦控制,可提供準確的體積輸送。
3.可預先設定間歇性劑量或連續輸注的流速。使用交/直流電源,同時配置可充電電池,并保證電池一直處于充滿狀態。
4.可用于床旁輸注,也可配備移動裝置或可放入隨身口袋,供需移動的患者使用。
5.不易傾倒的外觀設計,平穩性佳,與輸液裝置相連,不會引起病床抖動和發出聲響,不影響輸注。
6.應特別強調的是:泵管材料應不含鄰苯二甲酸二乙基己酯(di-2-ethylhexyl phthalate, DEHP)成。
二、腸內營養輸注泵的操作流程
1.開機:將泵連接電源后,按⊙鍵開機。
2.設定速度:按“設置”鍵,按“速度”鍵,設定值;按“確定”鍵返回:
3.設定任務:
(1)按“任務”鍵,設定值
(2)一般情況下將任務值設定為零,營養泵將不執行輸送任務完成的提示,即對輸送量沒有限制;
(3)當輸注累計總量等于任務值時,營養泵會自動停止輸注并有短暫滴聲提示,屏幕顯示“輸送任務已完成”提示用戶進行下一步操作,參見“消除總量方法”。
(4)泵運轉正常情況下,在輸送任務完成前不要關機,關機后將重新開始計任務。
4.設定溫度:按“溫度”鍵,在35-40℃范圍內設定溫度。
5.連接泵管:
(1)當使用佰通針式泵管時, 把插針連接至營養制劑;
(2)當使用佰通袋式泵管時,將配制好的營養制劑注入儲液袋;將泵管的滴斗豎直嵌入營養泵的滴斗凹槽內,硅膠管在泵的轉軸上,順著管路導向槽將管路嵌入理順。打開管路下部流量調節器,打開開關卡,去掉飼管接頭保護帽;
6.預灌注:按“灌注”鍵,選擇自動,營養液將自動充滿整個泵管管路。
7.連接加溫器:將泵管的管路末段裝入加溫器中心的管型槽器內,拉平;連接加溫器至營養泵。不需要加溫器時,隨時可斷開與營養泵的連接即可停止加熱。
8.輸注:將泵管的飼管接頭與飼管連接,按“運行”鍵開始管飼輸注。
三、注意事項
1.清楚總量方法:按“清除總量”鍵,將使屏幕上的總量數值歸零,如果當前屏幕上顯示的總量數值小于當前任務數值,按此鍵將無效,不能使總量歸零。
2.不同的腸內輸注泵因結構和功能的不同,在輸注速率和輸注總量方面存在不同。在使用前,應注意校正其輸注速率和輸注總量。
3.泵管建議每24小時更換。
4.應特別強調的是:沒有任何泵及相關設備可以取代,即“護士必須密切觀察病人的情況及病人對腸內營養液輸注的反應”。
四、腸內營養喂養泵報警的處理
1.主屏幕顯示“任務已完成” :若營養液還沒有輸注完成,則必須重新設置總量或把任務總量調整為0,繼續運行即可。
2.主屏幕顯示“加溫器故障” :關機把加溫器小心拔出,然后再安裝,重新開機,若反復出現加溫器故障提示,應聯絡設備維修人員(營養科)進行檢查維修。
3.“營養袋已空或管路阻塞,請檢查”。
(1)檢查液面是否在墨菲斯漏斗的1/3-1/2之間。
(2)檢查是否有營養液或者霧水在墨菲斯漏斗的內壁阻擋了紅外線監控的位置,若繼續報警,請取下營養液,換成生理鹽水,且清洗泵管內壁干凈后,再次接入營養液,繼續按“運行”開始輸注。
4.按“運行”鍵沒有反應:則檢查泵管安裝位置是否正確,可以把帶黑色的磁環左右轉動,看主界面是否有提示“泵管已連接”即可。若泵管上的黑色磁環失去磁性,則應更換新的泵管。
五、加溫器使用提示
1.使用時勿直接接觸患者皮膚,防燙傷;
2.使用時嚴禁藥物流入加溫器內;
3.發現加溫器出現電線破損,插頭松動,外殼破裂時禁止使用;
4.使用時勿用棉被或其他物品覆蓋;
5.藥液輸完后先拔出電源插頭再取出。
六、營養泵的日常保養
1.保持屏幕的清潔,避免營養液殘留在營養泵的機身上,尤其在感應區會引起報警。
2.放機身后面的加溫器槽盡量避免有液體殘留,要保持干凈。
3.每臺營養泵有配套的電源線和加溫器,避免丟失,不使用時捆綁在一起。
4.收回的營養泵先用溫水徹底清潔,再用酒精擦拭,晾干后備用;感染科收回的喂養泵先用含氯消毒濕巾擦拭,再以溫水徹底清潔,晾干后備用。