PICC導管堵塞的臨床表現

推注鹽水時感覺有阻力、輸注困難、無法沖管、無法回抽到回血

一、原因

二、預防措施

1、 穿刺時減少損傷靜脈內膜

2、 知曉并運用正確封管技術

3、注意藥物間配伍禁忌

4、輸注脂肪乳劑定時沖管

5、使用微孔濾器

6、檢查導管避免打折

三、處理方法

1、 檢查導管、病人體位是否恰當

2、根據堵管液體的性質（的 沉積、脂肪乳劑、酸性、堿性等）選擇尿激酶、乙醇、 碳酸氫鉀、弱鹽酸等通管，不可強行沖管

3、若溶栓失敗，可以考慮剪管，并記錄剪管后的導管長度

4、綜合評定后，可考慮拔管

尿激酶濃度：5000IU/ml   注入2-3ml   保留4h再回抽（或者使用   

三通管負壓吸入不通則再次負壓吸引，保留30分鐘，如此循環，直至通管。

注：尿激酶只適用于6-8小時內的血凝性堵管，詳情請參照說明書。

四、沖管和封管標準(2016INS)

推注鹽水時感覺有阻

1、 在每次輸液前，應沖洗血管通路裝置（VAD）并抽回血，以評估導管功能，預防并發癥；

2、 在每次輸液之后，應沖洗血管通路裝置，以清除導管內腔中輸入的藥物，從而減少不相容藥物相互接觸的風險。

3、輸液結束沖管后應對血管通路裝置進行封管。通過使用不同類型的封管液，可以減少腔內堵塞和導管相關性感染（CR-BSI）的風險。