1.呼吸機的外表面
(包括界面、鍵盤、萬向臂架、電源線、高壓氣源管路等);應用濕潤的紗布擦拭即可(每日一次)。污染嚴重和呼吸機用畢消毒時,須用75%醫用酒精擦拭,觸摸屏式操作面板,應用濕潤的紗布擦拭即可(每日一次),切勿使液體進入呼吸機內部。
2.呼吸機外置回路
包括呼吸機呼吸管路、螺紋管、濕化器、集水杯、霧化器等。
(1)用清洗消毒機清洗消毒方法、步驟及要點包括
醫務人員在清洗消毒前應穿戴必要的防護用品,如口罩、帽子、防護鏡、手套等。
用戴手套的手將呼吸機外置回路的部件完全拆卸,各部件按清洗消毒機廠商操作說明所述方法放置,若呼吸機外置回路上有血漬、痰痂等污物,可預先加酶浸泡,再放入清洗消毒機內清洗。
正確放置呼吸機外置回路后,按照清洗消毒機廠商的說明選擇適宜的程序進行清洗消毒。清洗消毒機的最低溫度至少應達到85-90℃,維持時間至少5分鐘。
呼吸機清洗、消毒、烘干自動完成后,裝入清潔袋內干燥保存備用。
(2)手工清洗消毒方法、步驟及要點包括
醫務人員在清洗消毒前應穿戴必要的防護用品,如口罩、帽子、手套、防濺屏、防護鏡等。
徹底的拆卸呼吸外置回路的各處連接,仔細檢查管道內有無痰痂、血漬及其他污物殘留。
管路消毒前應按要求清洗干凈,管路中如有痰痂或血漬等贓物,需要專用的水槽中用含酶液浸泡后使用專用刷徹底清潔干凈。
呼吸機使用過程中,裝有過濾紙的濕化器應更換內襯過濾紙并及時更換濕化液(使用中的呼吸機濕化器內的濕化液應每天更換,以減少細菌繁殖)。為避免病原微生物的生長、繁殖及呼吸機被腐蝕損壞,每次使用后應倒掉濕化器內的液體,浸泡消毒晾干使用。
將洗凈的管路及附件浸泡在1000mg/L-2000mg/L有效氯消毒液中,浸泡時要將其全部浸泡在消毒液中,管路不應有死彎,中空物品腔內不應有氣泡存在;或單獨封裝進行環氧乙烷消毒。
采用消毒液浸泡方法消毒后的管路和配件,應用無菌水徹底沖洗。
呼吸機外置回路消毒完成后,晾干或烘干裝入清潔袋內,干燥保存備用,保存時間為一周。
(3)傳染病人及特殊感染病人用過的呼吸機管路應單獨清洗消毒。
3.呼吸機內置回路
應由工程師定期保養維修,定期更換呼吸機的皮囊、皮墊、細菌過濾器等,呼吸機每工作1000小時,應全面進行檢修及消耗品的更換,并將每一次更換的消耗名稱和更換時間進行登記,建立檔案,以備核查。
4.其他特殊部件
(1)呼吸機主機或空氣壓縮機的空氣過濾網:需每日清洗以防灰塵堆積造成細菌繁殖。
(2)呼吸機內部可拆卸的呼氣管路:應根據各廠商提供的方法進行清洗消毒。
(3)可拆卸的流量傳感器:各種呼吸機流量傳感器應根據廠家要求進行嚴格更換清洗消毒。
(4)呼吸機吸入端或呼出端的細菌過濾器、供氣模塊濾網、冷卻風扇過濾器、防塵網等部件可根據要求或按需進行清洗更換。