一、 呼吸機治療的目的
1、 維持適當的通氣量 使肺泡通氣量滿足機體的要求
2、 改善氣體交換功能 維持有效的氣體交換
3、 減少呼吸肌的做功
4、 肺內霧化吸入治療
5、 預防機械通氣 用于開胸術后或敗血癥、休克、嚴重創傷情況下的呼吸衰竭預防性治療
二、 呼吸機治療的相對禁忌癥
1、 大咯血或嚴重誤吸引起對的窒息性呼吸衰竭
2、 伴有肺大泡的呼吸衰竭
3、 張力性氣胸病人
4、 心肌梗死繼發的呼吸衰竭
三、 呼吸機使用過程中的護理及注意事項
1、 檢查氣源和電源是否穩定
2、 濕化器儲水槽內加無菌蒸餾水,勿加NS,以免NS析出結晶,影響纖毛運動,并注意溫度,及時加水
3、 在靠近呼吸機區域應避免使用無線裝置和高頻裝置
4、 呼吸機使用期間定期傾倒積水及聚水器
5、 嚴格無菌操作,預防呼吸道感染
6、 重視呼吸機報警參數設置,發現報警及時處理
7、 使用高PEEP時,吸痰盡量不斷開呼吸機,使用密閉式吸痰,以免撤離高PEEP時,引起低氧血癥及氣壓傷
8、 使用無創正壓通氣時,注意觀察潮氣量,胃部及顏面部皮膚情況,防止胃部脹氣及皮膚壓傷發生
四、 呼吸機管道的消毒
1、 呼吸機停用后,先從呼吸機撤下管道,斷開所有接頭,用自來水充分沖洗,如管道有血跡,痰痂要清除
2、 在有效氯含量1mg/ml消毒液(500ml水里放一顆消毒泡騰片)中,浸泡30分鐘,管道消毒要完全浸沒,管道中間不能有空氣
3、 浸泡完,再用自來水把消毒液沖洗干凈,并掛在架子上風干
4、 管道晾干后,包裹送供應室高壓消毒
注意:所有的近端流量傳感器測量管,呼吸機延長管只能浸泡消毒,不能高壓消毒。