1、氣管切口護理

由于痰液分泌物刺激，術后病人頸部切口易感染，應及時清潔切口周圍皮膚，用2%碘伏消毒皮膚，避免使用刺激性消毒劑，以至皮膚長期受刺激產生糜爛。

使用一次性無菌紗布墊能使滯留的痰液易于吸收，一般每日更換氣管墊2次，如有分泌物增多或出血多時應及時更換，并保持清潔干燥。氣管墊具有止血，抗感染的作用。

2、氣管套管護理

氣管切開患者由于氣管與外界直接相通，易使氣管內干燥，痰液黏稠，結痂，因此內套管應定時取出清洗消毒。取出清洗消毒時間不超過30分鐘左右，防止痰液阻塞和細菌污染，采取浸泡消毒法，先用清水清洗，再用03%雙氧水浸泡30分鐘，浸泡消毒后用09%氯化鈉徹底沖洗后重新放回內套管，3次/日。

3、保持內套管通暢

術后護理的關鍵。一般每隔4-6小時清洗內套管1次。分泌物過多時，甚至間隔半小時吸痰一次。取出內套管的方法是，左手按住外套管，右手轉開管上開關后取出，以防將氣管套管全部拔出。

4、維持下呼吸道通暢

保持室內溫度和濕度，室溫保持在21℃，濕度保持在60％，氣管套口覆蓋2~4層溫濕紗布，室內經常灑水或應用濕器，定時以紫外線消毒室內空氣。

5、無菌操作

嚴格執行無菌操作，每次吸痰后更換吸痰管，先經氣管套管吸痰再吸口鼻腔內痰液，禁止經口鼻腔吸痰后在未更換吸痰管的條件下經氣管套管內吸痰。

6、防止氣管套管脫出

固定松緊適宜，以能容下一手指為宜。防止患者自行拔管，神志清醒者宣插管意義、配合方法與注意事項，神志不清，躁動不安者予肢體約束，必要時鎮靜。

7、加強氣囊管理

高容量低壓氣囊應每日放氣一次，每次3-5分鐘，避免因氣囊壓迫氣管粘膜過久，影響血液循環，導致氣管粘膜損傷，甚至壞死。

8、意外脫管護理

若竇道未形成，可根據病情經鼻給氧或立即用簡易呼吸器經鼻輔助通氣；如竇道已形成，則應立即報告醫生，同時予經氣切竇道給氧或吸痰，并協助醫生重新置入氣切套管。

9、拔管護理

呼吸困難原因去除，患者可自主咳痰后，可準備拔管。拔管前可試行半堵、全堵各24小時，若無呼吸困難，監測血氧飽和度在95%以上可拔管。創口用膠布拉合，不必縫合。拔管后若再出現呼吸困難，則再次置入氣管套管。