1、呼氣末二氧化碳

呼氣末二氧化碳（EtCO2）是指呼氣終末期呼出的混合肺泡氣體中含有的二氧化碳壓（PEtCO2）或二氧化碳濃度(CEtCO2），已經被認為是除體溫、脈搏、呼吸、血壓、動脈血氧飽和度以外的第六個基本生命體征。

EtCO2可以反映患者的代謝、通氣和循環狀態，臨床上通過測定EtCO2以監測患者的通氣功能，具體包括：

 ①監測患者通氣功能；

②利用EtCO2的圖形確定氣管導管的位置；

③及時發現呼吸機的機械故障：如接頭脫落，回路漏氣，導管扭曲、氣管阻塞、活瓣失 靈以及其他機械故障等；

④調節呼吸機參數和指導呼吸機的撤除；

⑤ 監測體內CO2產量的變化；

⑥了解肺泡無效腔量及肺血流量變化；

⑦監測循環功能：休克，心跳驟停及肺梗塞，肺血流減少或停止，CO2濃度迅速為零，CO2波形消失，EtCO2作為復蘇急救時心前區擠壓是否有效的重要的無創監測指標， 而且判斷其預后價值更大，此時，EtCO2水平與心輸出量為相應變化。

2、呼氣末二氧化碳監測模塊

根據儀器的采樣方式不同，呼氣末二氧化碳監測模塊可分為主流式和旁流式。

①主流式

概述：使用一個形狀如同一個夾子的監測模塊，位于呼吸氣道內，放置于氣路適配器之上，對二氧化碳進行實時的測量，電腦通過計算后將轉化的電信號送入監護儀進行屏幕顯示，因為實時測量反應速度快，所以波形無失真。

耗材：無需用到集水杯、采樣管等附件，需要用到一次性/重復式氣路適配器，使用過程中無需校準。

適用人群：只適用于插管類病人。

使用方法：

②旁流式

概述：在旁流式中，由鼻孔采樣管抽取二氧化碳，通過采樣管連接集水杯，旁流中氣體樣本須進行除水處理，否則會損壞監測模塊，最后進入監測模塊，此類方式監測模塊置于監護儀端，二氧化碳被送進監護儀才開始進行測量，此方式由采樣管抽取二氧化碳，所以有2~3秒的延遲，波形有失真。

耗材：需要用到脫水柱、采樣管、L型接頭，使用過程中需要校準。

適用人群：適用于插管以及非插管類病人。

使用方法：

3、預期用途

? 應與其他生命體征監測設備（監護儀或呼吸機）一起使用，主要用于手術室、病房、ICU 和急救轉運過程，在麻醉、恢復和呼吸護理期間連續測量呼吸氣體中的二氧化碳的濃度、呼吸率和二氧化碳呼吸波形，并具有報警功能。

? 由專業醫護人員操作，適用于成人，兒童及新生兒。

? 根據不同型號，可以與具有相同接口類型和通訊協議的監護儀和呼吸機配合使用，偉康、邁心諾、漢密爾頓、飛利浦、卓爾、邁瑞、日本光電，主流式和旁流式均可兼容。

4、配件和耗材

①氣路適配器：

一次性使用（成人/兒童）

可重復使用（成人/兒童）

脫水柱：

用于干燥和過濾患者呼出氣體中的水分。

采樣/吸氧管（有脫水）：

用于采集患者含有CO2的呼氣。

采樣管（無脫水）：

用于采集患者含有CO2的呼氣。

L型接頭：

用于采樣管接入氣路。

5、影響監測結果的因素

? 呼氣末二氧化碳的監測結果的測量準確度隨呼吸頻率的增加而降低。

? 由于以下原因而對監測結果產生的不利影響：①氣體樣品濕度或冷凝物的定量影響；②樣氣的泄漏或內部排放；③循環壓力不超過10 kPa（100cmH2O）；④其他干擾源；

? 平板電腦的電池電量不會影響監測結果，當電壓低 20%時會產生電池電量低的報警。

? 無法檢測到二氧化碳：食道插管、氣管內插管密封或閉合不充分、麻醉回路故障和/或連接斷開、采樣管存在水分/血液或分泌物、通氣過度、呼吸和/或心臟驟停都無法檢測的潛在原因。

? EtCO2水平升高：可能是通氣不足的結果，原因可能是由于氣道阻塞、氣胸、身體位置、肺部疾病或處于代謝急劇增加的時期（如惡性高熱、甲狀腺危象或兒茶酚胺釋放）。

? 干擾氣體和蒸氣的影響。

6、維護和保養

清潔：每次使用后用干布蘸75%酒精或70%的異丙醇擦拭儀器外殼和數據線并自然干燥。

注意：- 請不要將儀器浸入任何液體中進行漂洗或消毒。

- 配套使用的采樣耗材不可重復使用或者消毒。

- 采樣套裝使用后按照醫院的醫療廢棄物的處理規定進行處理，應按照當地醫療廢棄物規定處理。

7、注意事項

* 建議每隔12個月，對二氧化碳監測模塊進行一次準確性和流速準確性校準。

* 使用前仔細閱讀使用說明書，以便正確地使用二氧化碳監測模塊，不正確的操作有可能影響儀器測值的準確度與精密度，或給您的人身安全帶來危險。

* 二氧化碳監測模塊是作為病人情況評估的輔助設備，需要與臨床癥狀結合。

* 使用前請檢查儀器的報警設定，臨床應用的時候，請不要關閉報警狀態。

* 使用前檢查產品的氣路連接是否連接完整，不要以任何可能導致氣路和數據線纏繞或絞死的方式放置產品的氣路。