1、確定是否有機械通氣的指征。
2、判斷是否有機械通氣的相對禁忌癥,進行必要的處理。
3、確定控制呼吸或輔助呼吸。
4、確定機械通氣方式(IPPV、SIMV、CPAP、PSV、PEEP、CPAP)。
5、確定機械通氣的分鐘通氣量(MV),一般為6-8ml/kg。
6、確定補充機械通氣MV所需的頻率(f)、潮氣量(TV)和吸氣時間(IT)。
7、確定FiO2:結合呼氣末正壓調整吸氧濃度從而達到目標血氧飽和度(>88-90%)。
8、確定PEEP:當高濃度吸氧下而PaO2仍小于60mmHg,應加用PEEP,并將FiO2降至0.5以下。PEEP的調節原則為從小漸增,達到最好的氣體交換和最小的循環影響。
9、確定報警限和氣道安全閥。不同呼吸機的報警參數不同,參照說明書調節。氣道壓安全閥或壓力限制一般調在維持正壓通氣峰壓之上5-10cmH2O。
10、調節溫化、濕化器。一般濕化器的溫度應調至34-36攝氏度。
11、調節同步觸發靈敏度。根據病人自主吸氣力量的大小調整。一般為-2~-4cmH2O或0.1L/S。