準備工作:
評估:呼吸機的性能;
病人的病情、神志、有無自主呼吸、血壓、末梢血循環情況、口鼻及氣道情況、心理合作程度、解釋。
病人:已經建立人工氣道。
用物:安裝好呼吸機管道的呼吸機、濕化器、吸痰器、急救車、蒸餾水。
上機操作:
正確安裝濕化濾紙,濕化瓶內加蒸餾水或滅菌注射用水至刻度;
接通呼吸機主機及濕化瓶電源,插好氧氣,壓縮空氣接頭,確保氣源壓力在規定范圍內;
打開主機電源開關,呼吸機進入自檢程序并最終到達待機界面;
呼吸機開始通氣前,做管道檢查(注意:此檢查只有在待機的情況下方可使用);
待呼吸機通過管道檢查后,點開始通氣鍵;
根據患者實際情況,在設置校準菜單下患者設置選項中選擇患者類型“成人或兒童”,在控制面板上設置通氣模式、各項通氣參數和報警參數,接模肺試機;
取下模肺,將呼吸機與病人的人工氣道相連,打開呼吸機報警系統;
打開濕化器電源開關,調節濕化器溫度;
保持氣道通暢,及時添加濕化瓶水,傾倒呼吸機管道及貯水瓶內水;
監測SPO2、HR、BP、血氣分析,及時記錄參數變化;
每班記錄氣管插管的深度,做好各項護理;
患者需吸痰時,應先按住消音鍵,吸痰前后各給純氧吸入3分鐘。
停機操作:
停機前準備:解釋、導管內吸氧、濕化;
試停機:導管內吸氧、觀察病人SPO2及血氣分析情況;
準備好合適的給氧裝置,充分吸痰,拔除氣管插管,給病人吸氧,觀察病人病情;
先關濕化器開關,呼吸機顯示器和主機開關,再關空壓機和關氧氣,最后切斷電源。
整理:
協助病人取舒適體位,做好口腔護理,氣道霧化吸入;
整理、消毒呼吸機管道和濕化器;
洗手、記錄。