阻塞性睡眠呼吸暫停,一般是指成人每晚7小時的睡眠期間,發作次數達30次以上,每次發作時,口、鼻氣流停止流通達10秒或更長時間,并伴有血氧飽和度下降等。
疾病描述
阻塞性睡眠呼吸暫停,一般是指每次發作時,口、鼻氣流停止流通達10秒或更長時間,并伴有血氧飽和度下降等。成人每晚7小時的睡眠期間,發作次數常達30次以上。另外還有中樞性睡眠呼吸暫停(CSA)和混合性睡眠呼吸暫停(MSA)。近年來,隨著各種測試方法不斷進展,對OSA進行深入地綜合研究,發現本病的復雜、多變和普遍存在。因此,對OSA不能一般地視為社會交生活中影響旁人休息的厭煩聲響,而是需要進行仔細檢查的一種臨床疾患,它可引起許多嚴重的并發癥。由于產生鼾癥的解剖部位與耳鼻咽喉關系密切,不少病人往往首先求治于耳鼻咽喉科。
疾病癥狀
幾乎所有病人睡眠后都有高調鼾聲,影響同室人休息。而打鼾、憋氣、停止呼吸等循環表現,也常由其家人或室友述訴提供。患者白天嗜睡,往往在談話間不自覺地入睡。記憶力減退,注意力不能集中,工作效率下降。還可有情緒和行為的變化。躁動、多夢、遺尿、陽痿、晨起頭痛等。在兒童可能有智力降低,學習成績下降,也可能出現夢游、夢魘等癥。嚴重持久的病人可并發高血壓、心律失常、心肺功能衷竭等。
阻塞性睡眠呼吸暫停的警兆
(一)成人方面:
1.巨大的鼾聲,隔幾個房間的人(甚至鄰居)都可以聽到。
2.鼾聲型態特殊,會因呼吸停止而鼾聲中斷,然后喘氣,表示此人呼吸停止然后又開始呼吸。
3.白天喜歡睡覺,例如:工作中或開車時。
4.注意力不集中、健忘、易怒、焦慮或憂郁。
5.清晨頭痛、夜間頻尿、性欲降低、男性會抱怨陽萎、女性則會月經失調。
這些問題經常是數年間慢慢產生,某些癥狀會被忽略,家庭成員、老板或同事可能會首先注意到病人患有嗜睡以及情緒或行為上的改變,若發現別人有這些癥狀應該鼓勵他們就醫。
(二)兒童方面:
1.阻塞性睡眠呼吸暫停可能和嬰兒猝死癥有關,雖然詳細的原因并不清楚,有一些研究正在探討阻塞性睡眠呼吸中止癥和嬰兒猝死癥的關系。
2.阻塞性睡眠呼吸暫停主要影響那些超重或扁桃腺肥大的兒童。
3.有阻塞性睡眠呼吸暫停的兒童會有:
(1)打鼾或睡覺后呼吸會有異聲
(2)呼吸困難
(3)睡眠斷斷續續
(4)白天會有過動或嗜睡的現象
4.孩子較大開始上學后,可能看起來會比較懶,而且在學校表現較差,有時會被認為遲鈍或懶散。
那么,患有阻塞性睡眠呼吸暫停的患者有必要天天使用呼吸機嗎?天天使用呼吸機會對以上癥狀有所緩解嗎?
答案當然是肯定的,因為帶呼吸機就像戴眼鏡一樣。每次睡眠時都要使用,如果停止使用呼吸機,呼吸暫停就還會出現。但是隨著戴機治療時間增長,患者咽部肌肉的張力會恢復一些功能,阻塞狹窄的咽腔口徑會好轉一些,即使停用幾天鼾聲也會比以前明顯小一些。