PB840呼吸機是由美國科惠公司生產的一款性能優良的呼吸機,適用于各種突發急癥/緩癥的有創通氣治療。
報警發出聲音或可見信號告誡醫護人員需要知道或注意患者本身出現異常的情況,掌握呼吸機故障相關原因,能夠及時發現問題并處理簡單故障問題,促使更好的將呼吸機應用于救治的急診患者中。
CIRCUIT DISCONNECT報警
原因分析: 當主顯示界面提示CIRCUIT DISCONNECT 時,此時要注意可能是呼吸機管路斷開或者是管路沒有接好出現松動而引起的無通氣、通氣不足的情況。
處理方法:
應立即檢查管路連接狀況和氣管插管導管以及氣囊連接通路是否聯通完好,接好后報警消除呼吸機自動恢復通氣。
當出現嚴重堵塞影響氣道壓力、通氣時,可能是由于管路打折或者過濾器堵塞,此時要檢查管路通路以及呼出/吸入端過濾器是否通暢干凈。
↓O?報警
原因分析:
當主界面報↓O2,報警提示Measured O? < set O2. Check Patient,gas sources...這是因為氧傳感器報警,此時呼吸機送氣氧濃度與設置氧濃度可能存在偏差。
處理方法:
需檢查氧氣氣源連接、重新定標或者更換氧氣傳感器(氧電池)。
NO O? SUPPLY 報警
分析原因:
當呼吸機主顯示界面報NO O? SUPPLY,查看報警后提示:Ventilation continues as set. Except O2=21. Check patient & O? source,此時考慮呼吸機氧氣氣源連接是否順暢,也可能是氧氣氣源壓力不夠導致。
處理方法:
建議壓力為0.4MPa,對氣源通道進行更換維修即可。
同時當出現報警無空氣供應時,此時會影響呼吸機送氧氣濃度100%,首先檢查壓縮機是否正常工作,然后檢查空氣氣源連接或者空氣氣源壓力是否正常。
PROCEDURE ERROR 報警
原因分析: 當出現主顯示界面↓VTE MAND報警時,預警呼吸機呼出潮氣量過低,在用戶界面會有相關原因分析,如:2 of last 4 mand breaths < set limit,即前四次強制呼吸中有兩次小于所設報警值。
處理方法:
對于此類警報時立即檢查呼吸輸送系統是否有漏氣,患者阻力和順應性是否發生改變。
↑PPEAK 報警
原因分析:
當呼吸機主界面報:↑PPEAK時,此類報警需要進行相關的臨床分析,考慮為氣道峰壓過高,此時需謹慎處理是否有患者病情變化,是否是通氣不足引起,應該立即處理避免出現氣壓傷。
處理方法:
如果氣道分泌物增加應及時吸痰、注意濕化等。
也有可能是呼吸管路不順暢導致的,常見的因素包括:痰液堵塞、導管打折/扭曲、導管末端貼壁以及氣囊堵塞導管末端等人工氣道因素和冷凝水積聚、呼吸機管路扭曲/打折/受壓等管路因素。
呼吸機參數設置不當也會導致↑PPEAK報警,此時需對通氣參數、報警設置等具體情況具體調節。
容量報警
原因分析:
容量報警如:MV↑,VTE↑高容量報警或者MV↓,VTE↓低容量報警。
通氣量過高可能的因素:
①患者出現深大呼吸,或自主呼吸能力增強,順應性/阻力得到改善,此時只要適當調節參數或更換模式即可;
②患者焦慮、疼痛、體溫上升、躁動、身體移動等多會導致高容量報警,因此醫護人員要注意患者病情變化;
③也有可能是流量傳感器故障以及參數設置不當等原因;
MV↓,VTE↓低容量報警時會導致患者通氣不足甚至窒息,而引起低容量報警的主要原因有以下幾點:
①ARDS或者肺水腫等病因使得患者肺順應性降低;
②支氣管痙攣、分泌物增加導致的氣道阻力增加;
③患者出現呼吸驅動下降。
處理方法:
應及時對癥治療,適當調節呼吸機參數。
也有可能是呼吸機管路漏氣、堵塞或者傳感器故障等機械原因引起的,此時只要修復漏氣及堵塞,更換傳感器即可。
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PB840呼吸機耗材以及配件
(呼出端過濾器集水杯、吸入端過濾器、呼出端過濾器、氧電池/氧氣傳感器)